رگهای واریسی رگهای خونی پیچ خورده غیر طبیعی و بزرگ شده و دارای دریچههایی هستند که به درستی کار نمیکنند. رگهای طبیعی با استفاده از دریچههای یک طرفه ، خون را به طرف قلب باز میگردانند. هنگامی که دریچههای رگها غیر طبیعی میشوند ، خون در پاها باقی مانده و “تجمع” مییابد و فشار بیشتری به دیوارههای ورید وارد میشود. فشار زیاد باعث افزایش کشیدگی دیوارههای ورید میشود و باعث بزرگ شدن و پیچ خوردگی آنها برای افزایش حجم خون میشود. این رگهای بزرگ شده باعث ایجاد رگهای آبی ، برآمدگی و طناب مانند میشود که ما به عنوان واریس طنابی میشناسیم. درمان واریس طنابی به اندازه و محل رگهای واریس شما بستگی دارد.
تفاوت واریس طنابی و عنکبوتی
رگهای عنکبوتی رگهای رقیق و نازک با دیواره نازک هستند که نزدیک به سطح پوست یا درون خود دیواره پوست قرار دارند. رنگ آنها به طور معمول قرمز ، آبی یا بنفش است و به راحتی دیده میشود. بیشتر افراد در طول عمر خود چند رگ عنکبوتی ایجاد میکنند. رگهای عنکبوتی به رگهای واریسی تبدیل نمیشوند.
رگهای واریس طنابی چگونه توسعه مییابد؟
برای درک چگونگی ایجاد واریس ، مهم است که درک کنید که چگونه رگهای طبیعی کار میکنند. در مواردی که شريان خون اکسیژن دار و غنی از مواد مغذی را از قلب به عضلات و بافتهای بدن میرساند، رگها مسئول بازگشت خون با اکسیژن کم و دی اکسید کربن زیاد به قلب و ریهها برای چرخش هستند.
در پاها ، خون در رگها مجبور است در مقابل جاذبه مقاومت کند تا به قلب برگردد. برای اینکه این امر اتفاق بیفتد ، ماهیچههای ساق پا رگها را فشرده میکنند و خون را به سمت قلب باز میگردانند. دریچههای کوچک برگشتی در داخل رگها با جریان خون به سمت بالا باز میشوند ، و نزدیک هستند تا از جریان خون به سمت عقب جلوگیری کنند (ریفلاکس).
رگهای ساق پا تقریباً شبیه درخت است. رگهای عمیق در پاها ، بین عضلات (“تنه”) قرار دارند. و رگهای سطحی در لایه بین ماهیچه و پوست قرار دارند (“شاخهها”). مانند شاخههای یک درخت ، تعداد آنها بسیار زیاد است و در نهایت در “نقاط شاخه” به تنه میپیوندند. این نقاط نواحی است که اغلب منبع آغاز مشکل میباشد.
رگهای واریسی هنگامی ایجاد میشود که یک ناهنجاری ذاتی دریچه ای که رگهای سطحی را با رگهای عمیق مرتبط میکند ، یا خود دیواره رگ ایجاد میکند ، اجازه میدهد تا بزرگ شود و دریچههای کوچک را جدا کند. این به نوبه خود فشار بیشتری به دریچهها وارد میکند و درنهایت باعث نقص آنها میشود. با حضور جاذبه ، خون به روش نادرست در زیر این رگها ، در امتداد “مسیر کمترین مقاومت” جریان مییابد ، و در نهایت در زیر پوست قابل رویت میشود.برخی از خونهای دارای اکسیژن کم که به سمت رگهای عمیق حرکت میکنند به پایین میافتند و در رگهای واریس غیر طبیعی قرار میگیرند. در نتیجه ، سموم و مایعات را نمیتوان به طور موثری از پا جدا کرد و باعث ایجاد علائم ذکر شده در بالا میشود، و در بعضی موارد ، باعث میشود زخمهای کوچک به زخمهای بزرگی تبدیل شوند که میتوانند کندتر بهبود یابند.
با درمان رگهای غیر طبیعی ، میتوان جریان خون را (دقیقاً مانند راه دور) به رگهای عادی با کارکرد صحیح که باعث بهبود گردش کلی وریدی پا میشود، تغییر داد.
عوامل خطر
عوامل زیادی در ایجاد واریس نقش دارند و عبارتند از:
- وراثت: اگر والدینی دچار واریس شده باشند ، 40٪ احتمال دارد که کودک واریس ایجاد کند. اگر پدر و مادر هر دو مبتلا به واریس باشند ، احتمال اینکه فرزندانشان به رگهای واریسی مبتلا شوند ، به 80٪ نزدیک میشود
- جنسیت: زنان تقریباً 4 برابر مردان مبتلا هستند.
- بارداری: حدود 70 تا 80 درصد از زنان باردار در سه ماهه اول دچار واریس میشوند. افزایش حجم خون مادر ، فشار رحم بزرگ شده بر روی رگهای برگشت دهنده خون از پاها و بالا رفتن سطح پروژسترون از عوامل اصلی ایجاد کننده واریس هستند. خوشبختانه 60 تا 80 درصد واریسهایی که در دوران بارداری ایجاد میشوند ، چند ماه پس از زایمان از بین میروند.
- واریکوزیت هایی که پس از زایمان باقی میمانند به دلیل وجود دریچههای وریدی کشیده ، تحریف شده یا از بین رفته اند، ایجاد میشوند.
شغل و فعالیتها: افرادی که زمان زیادی را روی پاهای خود میگذرانند ، بیشتر احتمال دارد که دچار واریس شوند. افرادی مانند معلمان ، نگهبانان پرواز ، پرسنل مراقبتهای بهداشتی ، پیشخدمت و کارگزاران فروش علائم بیشتری را تجربه میکنند و ناراحتی بیشتری نسبت به افراد هم سن خود دارند که در مشاغل کم تحرک تر فعالیت میکنند.
- سن: رگهای واریسی و عنکبوتی در هر مرحله از زندگی رخ میدهد ، اما با پیشرفت سن بدتر میشوند.
- چاقی مربوط به واریس است اما علت آن مشخص نیست.•
پروژسترون در ایجاد یا بدتر شدن رگهای واریس موجود نقش دارد.
علائم واریس طنابی
رگهای واریسی بزرگ ، واریس طنابی، رگهای پیچ خورده هستند که به صورت برآمدگی روی سطح پوست ظاهر میشوند. این رگها در قسمت تحتانی پا قابل توجه تر هستند ، زیرا ایستادن و راه رفتن باعث افزایش فشار در قسمت پایینی پاها میشود. رگهای واریسی به تدریج و به تدریج رشد میکنند. این رگها ناخوشایند بوده و غالباً علت ناراحتی قابل توجهی در فرد هستند. علائم شامل موارد زیر است:
- احساس ناراحتی، سنگینی ، خستگی و حساسیت به لمس
- درد یا سوزش
- خارش
- گرفتگی ساق پا به ویژه در شب
- تورم مچ پا و پایین پا
- رنگدانه قهوه ای پوست
- زخم و آسیب پوستی
عوارض درمان نکردن واریس طنابی
پزشکان کاملاً مطمئن هستند که واریس و رگهای عنکبوتی به خودی خود از بین نمیروند. اثرات مضر دریچههای وریدی ناسازگار و اثرات فشار گرانش بر روی دیوارههای واریس میتواند باعث افزایش اندازه و تعداد آنها ، پیشرفت در علائم دردناک و ایجاد آسیبهای جبران ناپذیر پوست شود.
درمان زودرس و مؤثر وریدهای واریس باعث از بین رفتن رگها و علائم مربوط به آن میشود. همچنین میتوان از آسیب دیدگی پوست جلوگیری کرد ، اما پس از ایجاد ، فقط به ندرت قابل برگشت است.
ایجاد رگهای واریس تحت فشار باعث نشت مایعات و فرآوردههای خونی به بافتهای طبیعی پاها میشود. تجمع مزمن مایعات و فرآوردههای خونی باعث زخم شدن پوست و بافتهای زیر پوستی میشود. رنگدانه های قهوه ای ، التهاب قرمز ، و زخمهای دردناک پوست معمولاً در این حالت رخ میدهد. قبل از بروز آسیبهای غیرقابل برگشت پوست ، به دنبال درمان زودرس و مؤثر باشید.
تشخیص
برای اکثر بیماران ، یک معاینه ساده توسط یک پزشک باتجربه ممکن است آنچه را که لازم است برای تشخیص واریس انجام شود، را نشان دهد. با این وجود ، تعیین منشا واریس مهم است. از آنالوگ داپلر و سونوگرافی مضاعف برای پیدا کردن نقطه (های) منشاء واریس استفاده میشود. پس از مشخص شدن منبع اصلی ، برنامه درمانی بهینه انجام خواهد شد.
تجزیه و تحلیل دقیق سیستم وریدی با استفاده از یک سیستم اسکن پیشرفته و دقیق Duplex-Doppler در ایجاد تشخیصهای صحیح ضروری است. آزمایش بدون درد ، آموزنده است و معمولاً 20 تا 30 دقیقه طول میکشد.
درمان واریس طنابی
خوشبختانه گزینههای بسیاری برای درمان واریس طنابی وجود دارد. گزینههای درمانی از مراقبت از خود تا جراحی جزئی متغیر است.
جوراب فشرده سازی
این جورابهای فشرده سازی فشار ثابتی را روی پای شما وارد میکنند و به شما کمک میکنند تا خون به قلب شما برگردد. فشار پایدار همچنین تورم در پاها را کاهش میدهد و خطر ابتلا به لخته شدن خون را کاهش داده و جریان خون را افزایش میدهد. با این حال ، رگهای موجود در پاهای شما هنوز قابل مشاهده خواهد بود.
اسکلروتراپی
این جورابهای فشرده سازی فشار ثابتی را روی پای شما وارد میکنند و به شما کمک میکنند تا خون به قلب شما برگردد. فشار پایدار همچنین تورم در پاها را کاهش میدهد و خطر ابتلا به لخته شدن خون را کاهش داده و جریان خون را افزایش میدهد. با این حال ، رگهای موجود در پاهای شما هنوز قابل مشاهده خواهد بود.
اسکلروتراپی
فلبکتومی یک روش با حداقل تهاجم برای از بین بردن رگهای واریسی از طریق برشهای ریز و شکاف مانند است. این روش با بی حسی موضعی به خوبی تحمل میشود ، و اندازه کوچک برش ها به حداقل زخم منجر میشود.
از بین بردن با لیزر
از بین بردن رگهای واریسی با لیزر نیاز به یک فیبر نازک دارد که به آرامی از طریق پوست و در ورید آسیب دیده وارد شود. این فیبر لیزر رگ را گرم کرده و آن را میبندد. سپس ورید بسته شده مجدداً جذب میشود و خون رسانی از طریق رگهای سالم تر انجام میشود.
از بین بردن واریس با رادیو فركانس
در از بین بردن واریس با رادیو فركانس، یک سوند نازک به آرامی از طریق پوست به داخل ورید وارد میشود. هنگامی که در داخل وارد شد، کاتتر امواج رادیویی ساطع میکند ، مناطق خاصی از رگ را گرم میکند و آن را میبندد. سپس ورید بسته شده مجدداً جذب میشود و خون از طریق رگهای سالم تر جریان مییابد.
آیا واریس قابل پیشگیری است؟
واریس قابل پیشگیری نیست. با این حال ، مواردی وجود دارد که میتوانید برای کاهش علائم خفیف انجام دهید.
انقباض عضلات ساق پا و ران که با راه رفتن اتفاق میافتد ، وسیله اصلی بازگشت خون از پاها به قلب است. با تقویت عضلات ساق پا میتوانید جریان خون از پاهای خود به سمت قلب بهبود بخشید. فهحس زیر توصیه میشود:
- پیاده روی
آهسته دویدن
- دوچرخه سواري
- شنا كردن
- وزن ایده آل بدن خود را حفظ کنید
- پاها را مرتباً بالا ببرید
- جورابهای فشرده سازی الاستیک را طبق توصیه پزشک خود بپوشید
