وارفارین یک داروی ضد انعقاد است و به جلوگیری از تشکیل لخته در خون کمک میکند. وارفارین خود را حتماً طبق دستورالعمل و هر روز در یک ساعت مشخص مصرف کنید. قبل از تغییر رژیم غذایی یا شروع هر داروی جدید، محصولات گیاهی یا مکملهای غذایی با پزشک خود صحبت کنید.
وارفارین نحوه لخته شدن خون (غلیظ شدن به صورت یک توده) را در داخل رگهای شما کنترل می کند. نام تجاری وارفارین کمادین (کومادین) است.
داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین چه کاری انجام میدهند؟
یک داروی ضد انعقاد به بدن شما کمک میکند تا سرعت لخته شدن خون را کنترل کند، این امر از ایجاد لختههای ناخواسته در داخل عروق، رگها یا قلب در طی برخی شرایط پزشکی و در طی دوره های طولانی بی تحرکی جلوگیری میکند.
اگر لخته خون دارید، داروی ضد انعقادی میتواند از بزرگتر شدن لخته جلوگیری کند. همچنین از جدا شدن قسمتی از لخته و رفتن به ریهها، مغز یا قلب شما جلوگیری میکند. داروی ضد انعقاد همچنین به جلوگیری از تشکیل لختههای جدید نیز کمک میکند.
داروی ضد انعقاد لخته خون را آب نمیکند. با گذشت زمان، ممکن است لخته به خودی خود از بین ببرد.
چگونه وارفارین را مصرف کنم؟
در صورت تایید پزشک، وارفارین باید هر روز استفاده شود. دوز مصرفی معمولاً از 1 میلیگرم تا 10 میلیگرم است. پزشک شما دوز مشخصی را برای شما تجویز میکند، اما به خاطر داشته باشید که این دوز ممکن است براساس نتایج هر تست آزمایشگاهی تغییر کند.
سایر دستورالعملهای مصرف وارفارین عبارتند از:
- دوز وارفارین را طبق دستور یک بار در روز مصرف کنید.
- هر روز دوز را در یک زمان مشخص مصرف کنید.
- وارفارین را میتوان قبل یا بعد از غذا خوردن مصرف کرد.
- اگر مصرف دوز خود را فراموش کردید و ظرف هشت ساعت از زمانی که قرار بود دوز خود را مصرف کنید، آن را بخاطر آوردید، میتوانید دوز مشخص شده را مصرف کنید. اگر از هشت ساعت گذشته است، تا روز بعد صبر کنید و فقط دوز تجویز شده برای آن روز را مصرف کنید. 2 دوز همزمان مصرف نکنید.
- اگر مصرف وارفارین خود را دو یا چند روز متوالی فراموش کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است نیاز به تغییر دوز باشد. (هرگز بدون مشورت پزشک، میزان دوز دارو را تغییر ندهید.)
- استفاده از جعبه قرص را در نظر داشته باشید تا به شما کمک کند هر روز پس از مصرف دوز، داروی خود را مصرف کنید یا تقویمی دریافت کنید و چک کنید.
- برای جلوگیری از از دست دادن دوز، نسخه خود را یک هفته قبل از اتمام منبع خود دوباره پر کنید.
- مصرف وارفارین را به شرط تجویز پزشک ادامه دهید. هرگز مصرف وارفارین را به تنهایی و بدون گفتگو با پزشک خود قطع نکنید.
آیا در دورهای که وارفارین استفاده میکنم به آزمایش خون نیاز دارم؟
شما باید آزمایش خون انجام دهید تا مشخص شود که دارو چگونه کار میکند. این آزمایش خون، زمان پروترومبین (تست PT یا پروتئین) نام دارد که برای محاسبه نسبت نرمال شده بین المللی (INR) استفاده میشود. INR شما به پزشکتان کمک میکند تا میزان وارفارین را برای جلوگیری از لخته شدن خون تعیین و دوز مناسب دارو را برای بیمار تجویز کند.
آزمایش خون معمولا در آزمایشگاه یا کلینیک ضد انعقاد خون، در مطب پزشک یا در خانه انجام میشود. آزمایش خون معمولاً از یک یا چند بار در هفته تا یک بار در ماه انجام میشود (البته اگر نتایج شما ثابت بوده است). دستورالعملهای پزشک خود را در مورد میزان نیاز به انجام آزمایش خون و زمان دوز وارفارین روزانه دنبال کنید.
سایر اطلاعات در مورد آزمایش خون شما:
- بیماری، وضعیت سلامتی، رژیم غذایی یا تغییرات دارویی میتواند INR شما را تحت تأثیر قرار دهد. در مورد تغییر در سلامتی، داروها (بدون نسخه) و یا شیوه زندگی به پزشک خود بگویید تا تغییرات مناسب دوز انجام شود.
- اگر قصد سفر دارید، با پزشک خود در مورد استفاده از آزمایشگاه دیگری برای آزمایش خون در هنگام سفر صحبت کنید.
در صورت بریدگی دست در حین استفاده از وارفارین چه باید بکنم؟
اگر دست خودتان را بریدید و برش آن کوچک است، فشار مداوم بر روی برش وارد کنید تا خونریزی متوقف شود. این کار ممکن است 10 دقیقه طول بکشد. اگر خونریزی متوقف نشد، فشار خود را ادامه دهید و به نزدیکترین اورژانس بروید.
اگر دست خودتان را بریدید و برش آن بزرگ است، دائماً فشار وارد کنید و بلافاصله کمک بگیرید یا با شماره 115 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید یا از کسی بخواهید شما را به نزدیکترین اورژانس برساند.
عوارض جانبی وارفارین چیست؟
خونریزی شایعترین عارضه جانبی وارفارین است و میتواند به صورت هر یک از علائم مختلف ظاهر شود. در صورت مشاهده علائم خونریزی زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- احساس سرما، ضعف یا خستگی بیش از حد معمول یا رنگ پریدگی (علائم کم خونی).
- خونریزی ناشی از بریدگیهایی که پس از 10 دقیقه فشار متوقف نمیشوند.
- خونریزی از بینی، لثه یا گوش که بعد از 10 دقیقه متوقف نمیشود.
- تب یا بیماری که بدتر میشود.
- خونریزی قاعدگی (پریود) شدیدتر یا طولانیتر از حد طبیعی است.
- ادرار مایل به قرمز یا زنگ زده است.
- حرکات روده ای که به نظر میرسد قرمز روشن، سیاه یا قیر مانند باشد.
- کبودیهایی که بدون دلیل ظاهر میشوند یا متورم و دردناک میباشند. لکههای ارغوانی روی پوست شما به وجود آمده است.
- سرفه کردن همراه با خون است.
- استفراغ خونی است.
- خونریزی غیرمعمول بواسیر.
- درد یا تورم غیرمعمول، به ویژه در مفاصل.
- سردرد غیرمعمول.
- درد معده یا شکم.
- تغییرات ناگهانی در گفتار یا بینایی.
- بی حسی و سوزن سوزن شدن در یک طرف صورت یا در بازو.
- سرگیجه
- مشکل در تنفس.
اگر هرکدام از این علائم را دارید، ممکن است پزشک از شما بخواهد آزمایش خون انجام دهید، دوز دارو را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا برای جلوگیری از خونریزی دارو به شما بدهد.
هنگام مصرف وارفارین چه اقدامات احتیاطی باید انجام دهم؟
مهم است که هنگام مصرف وارفارین این اقدامات احتیاطی را دنبال کنید.
بارداری
جلوگیری از باردار شدن هنگام مصرف وارفارین بسیار مهم است. اگر هنوز به یائسگی نرسیدهاید از روشهای قابل اطمینان پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
اگر از وارفارین استفاده میکنید و قصد بارداری دارید، با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی و راههای کاهش این خطرات صحبت کنید.
جراحی و دندانپزشکی
قبل از هرگونه درمان، به تمام پزشکان و دندانپزشکان خود بگویید که از وارفارین استفاده میکنید. ممکن است لازم باشد قبل از جراحی یا عمل دندانپزشکی آزمایش خون دهید و مصرف وارفارین را برای چند روز متوقف کنید.
ورزش
قبل از شروع هرگونه ورزش یا برنامه ورزشی، با پزشک خود مشورت کنید. اگر قصد دارید تغییرات عمده ای در رژیم غذایی مانند رژیمهای کاهش وزن ایجاد کنید یا اگر میخواهید مکملهای غذایی دیگری اضافه کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
رژیم غذایی
ویتامین K برای لخته شدن طبیعی خون مورد نیاز است. با این حال، تغییرات زیادی در مقدار ویتامین K در رژیم غذایی شما میتواند نحوه عملکرد وارفارین را تغییر دهد. اگر غذاهایی با ویتامین K بالا میخورید، مهم است که مصرف هفتگی غذاهای حاوی ویتامین K را ثابت نگه دارید.
اگر در فکر تغییر عادتهای غذایی فعلی هستید به پزشک خود بگویید. اگر قصد هریک از موارد زیر را دارید پزشک خود را در جریان بگذارید:
- سبزیجات را بیشتر یا کمتر بخورید.
- تغییر برنامهی غذایی به رژیم گیاهخواری.
- برای کاهش یا افزایش وزن، برنامه غذایی خاصی را دنبال کنید.
تغییر در عادات غذایی ممکن است به این معنی باشد که ویتامین K در غذاهایی که میخورید با مقدار کم و یا زیاد همراه است. اگر عادتهای غذایی خود را تغییر دهید، ممکن است لازم شود پزشک خون شما را بیشتر بررسی کند تا ببیند وارفارین چگونه کار میکند.
اگر در برنامه غذایی روزانه وعدههای بیشتری از سبزیجات میخواهید، سبزیجاتی مانند ذرت، کدو، سیب زمینی، پیاز، هویج، خیار، کرفس فلفل، کدو تنبل و گوجه فرنگی را انتخاب کنید که سرشار از ویتامین K نباشند.
داروها
برخی از داروها ممکن است اثر ضد انعقادی وارفارین را افزایش دهند. برخی دیگر ممکن است اثر را کاهش دهند. در هنگام قطع، شروع یا افزایش دوز داروهایی که احتمالاً بر روی عملکرد وارفارین تأثیر میگذارد، ممکن است نیاز به انجام آزمایش خون بیشتر داشته باشید. مقدار وارفارین نیز ممکن است لازم باشد تنظیم شود. در صورت تغییر در سایر داروهای تجویز شده با پزشک خود که وارفارین شما را کنترل میکند صحبت کنید.